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Dolores de cabeza: El tratamiento depende del diagnóstico y los síntomas

Hemos invitado al doctor Pablo R.Dominguez para que nos hable sobre los dolores de cabeza.

Importante: Ningún artículo de Internet puede solucionar sus problemas, si el dolor de cabeza es recurrente acuda a su médico.

¿Toma aspirina o paracetamol para todos sus dolores de cabeza? Para algunos tipos de dolores de cabeza, ese no es el mejor enfoque. Aquí está el porqué.

Le duele la cabeza. Otra vez. El primer paso para frenar sus frecuentes dolores de cabeza es determinar qué tipo de dolor de cabeza tiene. A veces los dolores de cabeza son un síntoma de otra enfermedad o condición; a veces no hay una causa clara.

Observe atentamente los signos y síntomas de su dolor de cabeza. Llevar un diario de los dolores de cabeza podría ayudar a determinar su tipo de dolor de cabeza. Anote cuándo se producen sus dolores de cabeza, sus síntomas y los posibles desencadenantes, como la comida, el estrés o los cambios en el sueño.

Existen muchos tipos y subtipos de dolores de cabeza. Los dolores de cabeza diarios crónicos, que ocurren 15 días o más al mes, son un subtipo. Los dolores de cabeza de tipo tensional y las migrañas también son subtipos comunes de dolores de cabeza. Ambos pueden ser crónicos, aunque no siempre lo son. Otros tipos de dolores de cabeza diarios crónicos incluyen:

  • Hemicrania continua, un dolor de cabeza unilateral que puede sentirse como una migraña
  • Dolores de cabeza punzantes primarios, que duran unos pocos segundos y pueden ocurrir varias veces a lo largo del día
  • Dolores de cabeza primarios por el ejercicio, causados por el ejercicio
  • Hemicranias paroxísticas crónicas, dolores de cabeza agudos, de un solo lado que pueden causar lagrimeo o congestión nasal
  • Dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos, que ocurren por el uso excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza durante al menos tres meses. Estos dolores de cabeza ocurren por lo menos 15 días del mes.

Otros tipos de dolor de cabeza incluyen:

  • Cefaleas en racimo, que causan un dolor severo en un lado de la cabeza y ocurren de vez en cuando durante semanas en el curso de unos pocos meses. Las cefaleas en racimo están asociadas a uno o más signos y síntomas, como lagrimeo, congestión nasal y secreción nasal. Estos ocurren en el mismo lado del dolor.

Cefaleas tensionales

Dolores de cabeza de tipo tensional, la variedad más común de dolores de cabeza:

    • Puede sentirse como una banda apretada de dolor alrededor de la cabeza, un dolor sordo o presión
    • Puede causar un dolor leve a moderado en ambos lados de la cabeza
    • Varía ampliamente en frecuencia
      • Puede ser ocasional
      • Puede ocurrir más de 15 días al mes (crónico)
  • Dura de 30 minutos a una semana

Tratamiento

La mayoría de los dolores de cabeza ocasionales de tipo tensional se tratan fácilmente con medicamentos de venta libre, incluyendo:

  • Aspirina
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros)
  • Acetaminofén (Tylenol, otros)

Los medicamentos de prescripción diaria, incluidos los antidepresivos tricíclicos, podrían controlar los dolores de cabeza crónicos de tipo tensional. Las terapias alternativas dirigidas a la reducción del estrés podrían ayudar. Entre ellas se incluyen:

  • Terapia cognitiva-conductual
  • Biofeedback
  • Terapia de masaje
  • Acupuntura

Migrañas

Las migrañas son otro tipo común de dolor de cabeza. Afectan tres veces más a las mujeres que a los hombres. Las migrañas son típicas:

  • Causar un dolor moderado a severo
  • Pulsación
  • Causar náuseas, vómitos o aumento de la sensibilidad a la luz o al sonido
  • Afecta sólo un lado de la cabeza, pero puede afectar a ambos lados
  • Empeora con la actividad como subir escalones
  • Duran de cuatro a 72 horas sin tratamiento

Tratamiento

El tratamiento de la migraña tiene por objeto aliviar los síntomas y prevenir ataques adicionales. Si usted sabe qué es lo que desencadena sus migrañas, evitar esos desencadenantes y aprender a manejarlos puede ayudar a prevenir las migrañas o a disminuir el dolor. El tratamiento puede incluir

  • Descansa en una habitación tranquila y oscura
  • Compresas calientes o frías en la cabeza o el cuello
  • Masaje y pequeñas cantidades de cafeína
  • Medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), el paracetamol (Tylenol, otros) y la aspirina
  • Medicamentos de venta con receta médica, incluidos los triptanos, como sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig)
  • Medicamentos preventivos como metoprolol (Lopressor), propranolol (Innopran, Inderal, otros), amitriptilina, divalproex (Depakote), topiramato (Qudexy XR, Trokendi XR ,Topamax) o erenumab-aooe (Aimovig)

Reconocer los síntomas de emergencia

Busca atención de emergencia si la tienes:

  • Un dolor de cabeza muy severo y repentino
  • Dolor de cabeza después de una lesión en la cabeza o una caída
  • Fiebre, rigidez de cuello, erupción, confusión, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar
  • Dolor que empeora a pesar del tratamiento

Estos síntomas sugieren una condición más seria, por lo que es importante obtener un diagnóstico y tratamiento rápido.

Toma el control

Casi todo el mundo tiene dolores de cabeza, y muchos no son nada de lo que preocuparse. Pero si los dolores de cabeza interrumpen sus actividades, trabajo o vida personal, es hora de ver a su médico. Los dolores de cabeza no siempre se pueden prevenir, pero su médico puede ayudarle a controlar los síntomas.

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